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杭州市红会医院黄牛安排生长发育科余绍淼代挂号

2019-4-17 8:46:55 来源:浙江快帮挂号网 • 浏览次数:1497

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余绍淼教授谈骨龄 (骨龄测试怎么做?

很简单,只需拍摄儿童左手手腕的X光片,得到骨龄平片,然后根据国际评估标准的方法,结合中国儿童生长发育趋势,做评估。通过观察骨骼生长的过程可以判断骨骼的成熟程度,从而预测生长潜力。

都说X光片有辐射,会不会影响孩子的健康?大可放心,一次X光片的辐射量远远小于乘坐飞机所受到的辐射,是十分安全的

哪些儿童需要做骨龄测试?

每个儿童都需要做骨龄测试,国外将它作为评估生长发育的重要指标。”余绍淼说,骨龄测试对于了解儿童的生长发育潜力,预测儿童的成年身高,以及矮小症患者的治疗都有很重要的作用

哪个年龄段最适宜做测试?

余绍淼说:“骨龄测试,多做几次也无妨,但有两个时间点,十分重要。一次是孩子4周岁时。第二次是孩子8周岁以后,即青春发育期时。”

在这两个时期,家长要密切关注孩子的身高,最好每个月都给孩子量量身高,称称体重。

相比之下,有一部分儿童则尤为需要。余绍淼说,身高不是很高的父母,或担心小孩个子偏矮的父母,可以带孩子去医院做个骨龄检查。治疗矮小症,越早治疗,效果越好,费用也最省。

体育界身高预测是被公认的,但是把这一套拿到临床医学界,放在疾病的人群中还会不会灵?”2011年,浙江大学医学院附属第一医院儿科主任梁黎教授在一次会面中这样问余绍淼主任。

一向自信的余绍淼此时也犯嘀咕,运动员的日常习惯都是在严格的监控下的,普通人完全“放养”,这无疑给身高预测增加了难度。余绍淼没有立即回答,而是根据过往对运动员的生长发育曲线跟踪经验,开始跟踪疾病人群的生长发育曲线。

梁黎和余绍淼两位专家在大量的临床工作中不断磨合和调整,基于大量数据得出更适合于常态与病态儿童的生长发育曲线,逐步改善了目前临床上沿用欧美图谱带来的诊断误差。

余绍淼主任有位小患者9岁8个月,身高138cm。对照欧美图谱已11岁骨龄,而11岁骨龄对应的身高是146.6cm,如按照欧美G-P图谱法判断,这个小孩子已属于青春期疾患了。但是余绍淼主任根据自己的评判方法对照之后,发现这个患者的骨龄就是9岁8个月,属于正常发育的小孩子,不用用药也可以达到标准身高。

“骨龄对于疾病诊断具有指导意义。但目前国内临床还有部分地方是按欧美图谱来进行比对,这就会造成一些误诊。”余绍淼主任介绍。

余绍淼主任让病态和正常孩子每半年复查一次骨龄,并纠正其不良的生活习惯,只要没有其他新疾病,可以科学地管理身高并评估生长发育情况,会很顺利达到预测身高。

帮助余绍淼主任诊断的,除了电脑、打印机外,还有放大镜和一个自制便携式的背景光源。有了这些工具,无论电子版还是胶片版骨龄片,余绍淼便可第一时间做检查与评估,评估报告中除测量的基本信息外,还有“遗传高”、“预测高”、“骨龄差值”等科学数据。

遗传高是根据父母的身高用固有公式算出来的身高。这个身高可能因为疾病、饮食、睡眠、运动、心理等外界因素而不达标。“如果‘预测高’远低于‘遗传高’”,说明这个小孩在生长发育过程中出了问题,有可能是疾病的原因,但更多的是生活习惯的原因。”

余绍淼主任的双胞胎女儿就是典型例子,6岁时一模一样,余绍淼预测俩姑娘成年身高相差一厘米。后来二女儿被送去打羽毛球,成为一名运动员。羽毛球是纵向运动,很好促进了身高增长,现在大女儿达到预测身高,小女儿则高出大女儿6cm。

“遗传是决定身高的潜力,而潜力是否能够充分发挥,有赖于环境条件优劣,如营养、睡眠、运动与心理四方面,除此之外还要看儿童自身的生长激素分泌是否正常。”

目前,我国每年矮小患者以1.16万的人群不断增长,同时有一大批对身高有更高需求的孩子,也需要科学的生长发育和科学的评估方式。如果在小学和初中,能够把骨龄检测起来,好好把握疾病筛查的关口,很多孩子就不会错过治疗的窗口期。

10周岁小雨,父亲身高170cm,母亲身高160cm,她却只有131.5cm,远低于同龄正常身高,骨龄片显示只有8周岁,确诊为生长激素缺乏症,随后一直使用生长激素治疗。现在她已长到145cm,接近同龄正常身高,骨龄10岁半,根据目前身高、体重、年龄、父母身高、骨龄特点,余绍淼预测其成年身高有158cm,远远高于未干预身高150cm。

“当孩子个矮容易引起家长重视,但若孩子个子高于同龄人,特别是父母个子都不高的情况下,更不要忽视。”余绍淼主任提醒。

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