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    引起慢性咳嗽的原因是什么？

    唐书生主任说，慢性咳嗽的原因很多。据2014年一个关于全国儿童慢性咳嗽流行病学调查，发现40%多的慢性咳嗽是一种咳嗽变性哮喘。咳嗽变异性哮喘还有20%多可能是上气道咳嗽综合征，还有一些其他的感染后咳嗽、嗜酸性细胞支气管炎、胃食管反流，还有一些其他异物都有可能是慢性咳嗽的一些原因。

    一般临床上说的慢性咳嗽，咳嗽为主要表现或者唯一的表现。我们现在讲的慢性咳嗽大部分是找不到一个很明确的病因，它既不是肺炎，也不是肺结核。例如肺炎，到了大约四个星期会出现发烧或者其他像肺部啰音的一些表现，肺炎、肺结核引起的咳嗽最多治疗半年。所以现在一般这类咳嗽也不放在慢性咳嗽一类中。

    慢性咳嗽会演变成哮喘吗？

    有些家长担心，小孩慢性咳嗽如果长期都得不到控制会发展成哮喘。唐主任解释道，其实慢性咳嗽与哮喘的关系不算太大。像感染后咳嗽、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、异物所引起的慢性咳嗽基本不会发展为哮喘。

    但是如果是咳嗽变异性哮喘，这种慢性咳嗽实际就是一种特殊的哮喘，家长也可以将咳嗽变异性哮喘理解为没有喘息的哮喘，其他的发病机制、治疗方案，都跟哮喘是一样的，只是咳嗽变异性哮喘没有喘鸣音。咳嗽变异性哮喘的主要是家族史、过敏、其他慢性炎症等等原因引起的。只是咳嗽变异哮喘这一种慢性咳嗽不控制的话，可能会发展成更严重的哮喘。

    过敏性咳嗽又是怎么一回事？

    除了咳嗽变异性哮喘，唐主任还介绍了过敏性咳嗽这种慢性咳嗽。过敏性咳嗽的病程大约持续四个星期。他指出，过敏性咳嗽与嗜酸细胞支气管炎、咳嗽变异性哮喘是有一定的区别的。比如临床医生可以根据一些临床表现，然后根据一些家族史，以及一些实验室检查去判断。有时候过敏性咳嗽它可能没有一些其它激发试验，激发试验过敏性咳嗽是阴性的；但是咳嗽变异性哮喘是阳性的，所以包括一些治疗反应，过敏性咳嗽的治疗可能是一些抗过敏治疗。但是如果是咳嗽变异哮喘，单纯的抗过敏是无效的，要抗哮喘治疗才有效。