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浙江省中医院儿科主任陈祺黄牛代挂号13867179965时间预约供不应求

2023/9/4 9:59:55 来源:浙江快帮挂号网 • 浏览次数:44

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    介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免患者发生骨骼变形,所以,家长在应对小儿佝偻症的时候,是需要从其预防的措施上入手的,那么,小儿佝偻症该如何预防呢?

    预防佝偻病要从胎儿期就开始,1岁以内的婴儿是预防的重点对象,具体的常规预防如下:

    一、胎儿期

    1、孕妇要多晒太阳和多户外活动。

    2、孕妇要多喝牛奶。

    3、孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右)。

    4、于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D。

    二、婴儿期

    1、宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。

    2、从满月开始,每天补充适量的维生素D,建议每天400~800IU。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。

    3、提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉。

    4、6个月以后要每天补充适量的钙剂。

    5、多喝奶。

    小儿佝偻病,对于小孩的影响还是非常大的,所以要知晓其表现特征,小儿佝偻症的常见症状:

    1、初期

    多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。

    2、激期

    除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。

    患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。

    3、恢复期

    经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。

    活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形,具体治疗方法如下:

    1、活动期轻度:维生素D20万IU~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1次~2次,同时给钙剂,每次0.5克~1克,每天2次~3次,连服1个月到2个月。

    2、活动期中、重度:维生素D20万IU~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2次~3次,同时给予钙剂,每次0.5克~1克,每日2次~3次,连续2~3个月。

    3、恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20万IU~30万IU,一次口服或肌注。

    给上述维生素D治疗量,可维持作用2个月到3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。



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