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2023/12/8 11:08:56 来源:浙江快帮挂号网 • 浏览次数:32

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    诊断是患者在治疗疾病时非常重要的一个步骤,毕竟只有正确的诊断出患者所患病症的情况,才能制定出最适合患者的治疗方案。如果出现任何偏差,是很有可能导致患者的病情更加严重的。老年性皮质性白内障此型占年龄相关性白内障中75–80%,根据其发病过程,分为四期,即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。具体如何诊断鉴别白内障属于哪一期症状呢?

    1、初发期

    体征:混浊出现在晶体周边部皮质,呈楔形,尖端指向中心。

    症状:此期疃孔区透明,视力一般无影响,如不散瞳检查难以发现。

    检查:扩瞳检查可见周边部皮质楔形混凝土浊,检眼镜彻底照法检查可见瞳孔红色反光区中有黑色楔形暗影。

    2、膨胀期(未成熟期)

    体征:当楔形混浊逐渐发展时,晶体纤维逐渐吸收水分变得混浊及肿胀,混浊扩展到瞳孔区,由于晶体肿胀,使虹膜向前推,前房变浅,容易诱发急性闭角青光眼。

    症状:随着晶体混浊的逐渐加重,视力逐渐下降,有些病人可出现复视、多视或眼前黑影。

    检查:一般斜照法即可发现瞳孔区的混浊,虹膜投影检查呈阳性。

    注意:此期检查时,如发现前房浅,应慎用扩瞳药,易激发青光眼。

    3、成熟期

    体征:晶体内的水分逐渐丢失,肿胀消退,前房深度恢复正常,晶体变得完全混浊,外观呈弥漫性灰白色混浊(白瞳),虹膜投影消失。

    症状:视力严重减退,可仅有手动或指数的视力。由初发期到成熟期一般需数月到数年不等。此期以往被认为是手术的最佳时机。

    检查:虹膜投影消失(阴性)。

    4、过熟期

    成熟的白内障若不及时手术治疗,经过若干时间,变性的晶体纤维逐渐分解变成乳汁状物,晶体核下沉,囊膜变得松弛皱缩,前房可变深,有的病例可见虹膜震颤。液化的皮质可释出到前房,产生晶体皮质过敏性葡萄膜炎或继发性青光眼(错失手术时机,可带来很多麻烦)。




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