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浙江省儿童附属医院内分泌科傅君芬网上代挂号坐诊预约时间省心省力

2022/12/2 8:33:28 来源:浙江快帮挂号网 • 浏览次数:41

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    女婴出生肺炎致纵膈气肿,生命危在旦夕

    剖宫产术后,6斤多重的女婴娩出了。小宝宝出生后哭声比较低,呼吸浅促、也不规则,唇周和肢端发绀,还吐弄口沫,初步诊断为新生儿吸入性肺炎,很快转入市红会医院新生儿科。起初给予鼻导管低流量给氧,但是气促缓解不明显,唇周及肢端仍有轻微发绀,于是医生给小宝宝使用无创呼吸机辅助通气治疗,并继续密切监测她的心跳、血氧情况。

    在后续的医学观察中,发现小宝宝低氧血症加重,出现了Ⅱ型呼吸衰竭,于是再次进行胸片检查。当拿到最新胸片影像时,医生们发现她双肺透亮度进一步下降,通气功能障碍,并出现了纵膈气肿,病情变得复杂起来。

    纵膈气肿是一种由于多种原因致使空气进入纵膈引发的疾病。通常新生儿纵膈气肿的发病率是比较低的,这次小宝宝是因为肺炎引发的,胸片显示她已经出现了前、中、下纵膈气肿。这一纵膈区域里有心脏及出入心脏的大血管、气管、食管、神经等,是重要生命器官的所在地,纵膈气肿能引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍,加上长时间缺血缺氧,也很可能诱发脑部疾病,情况十分危急。

    儿科医护深夜全力抢救,新生儿转危为安

    此时已是深夜,儿科主任余韶卫和副主任医师罗立荣立即组织抢救,为小宝宝实行气管插管,连接呼吸机辅助通气,并请胸外科医师紧急会诊,紧急给予输注血浆、丙种球蛋白、升级抗生素等一系列支持治疗。病情暂时稳定下来,但由于纵膈气肿的存在,常频呼吸机改善通气的同时可能会加重纵膈气肿,因此医生们想到了用高频呼吸机辅助通气的办法。


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